Plíseň nehtů se nazývá onychomykóza. Zpočátku infekční proces postihuje palec, ale jak se vyvíjí, šíří se na ostatní. Onemocnění prochází několika fázemi. Čím dříve je léčba zahájena, tím je snazší se s problémem vyrovnat. To platí zejména ve vztahu k palci dolní končetiny – má velkou plochu a velikost, takže stupeň poranění je významný.
![Plísňová infekce nehtů na palcích u nohou](/images/články/98/Plísňová%20infekce%20nehtů%20na%20palcích%20u%20nohou.jpg)
Fáze onychomykózy
Nehtová plíseň prochází několika fázemi vývoje, z nichž každá je charakterizována určitými příznaky. Rozlišují se následující fáze vývoje onemocnění:
- Originál.V této fázi nejsou pozorovány žádné viditelné patologické odchylky: změny jsou stále vnější. Nehtové ploténky na prstech dolních končetin ztrácejí lesk. Na povrchu se objevují bílé skvrny nebo pruhy. Obecně nehet vypadá zdravě, člověk nepociťuje bolest ani nepohodlí. Pokud v této fázi identifikujete nehtovou houbu, můžete se jí rychle zbavit.
- Střední nebo progresivní.Struktura nehtu již prochází patologickými změnami. Nehet získává výrazný nažloutlý odstín, odlupuje se a rozpadá. Z postižené nohy přichází také nepříjemný zápach.
- Pokročilé nebo dystrofické stadium.Dochází k hlubokému poškození nehtů. V tomto případě infekční proces přechází z palce na zbytek. Celý povrch nehtové ploténky je zasažen plísní a odlupuje se od lůžka a uvolňuje se. Pacienta trápí silné svědění. Při tlaku na postižená místa dochází k bolestivému a pulzujícímu pocitu. Z tohoto důvodu by pacient neměl nosit uzavřenou obuv.
![Dystrofické (pokročilé) stadium onychomykózy](/images/články/98/Dystrofické%20(pokročilé)%20stadium%20onychomykózy.jpg)
Ve třetí fázi vývoje infekčního procesu je možná infekce kůže nohy. V tomto případě může být houba vyléčena pouze pomocí komplexní terapie, která zahrnuje použití lokálních i systémových léků (tablety pro perorální podání).
Důvody pro rozvoj plísní na palci u nohy
Hlavní příčiny rozvoje onychomykózy jsou:
- kontakt s osobou, která je nositelem houbové infekce;
- zanedbávání hygienických pravidel;
- nosit cizí nebo úzké boty, které se nevejdou;
- oslabený imunitní systém;
- návštěva lázní, sauny, bazénu nebo kosmetického salonu, kde lze používat nedezinfikované nástroje;
- trauma nehtu a okolní kůže;
- plochá chodidla;
- dlouhodobé užívání antibakteriálních léků;
- hyperhidróza (zvýšené pocení nohou);
- přítomnost endokrinních nebo imunitních lézí;
- poruchy v oběhovém systému, což je zvláště důležité pro starší pacienty;
- flebeurismus;
- cukrovka.
![Ploché nohy jsou jednou z příčin plísní nehtů na nohou](/images/články/98/Ploché%20nohy%20jsou%20jednou%20z%20příčin%20plísní%20nehtů%20na%20nohou.jpg)
Důležitým faktorem, který zvyšuje riziko vzniku onychomykózy, je stáří. Starší lidé trpí špatným prokrvením končetin, což také zvyšuje riziko vzniku plísňových infekcí.
Původce onemocnění se na nehty nebo kůži dostane z infikovaných předmětů nebo kontaktem s nosičem. Patogen se rychle šíří a napadá nové oblasti. Plíseň vstupuje do subungválního prostoru přes poškozené oblasti nehtové ploténky nebo okolní kůže.
Plíseň se rychle šíří do nehtového lůžka. Rychlost postupu převyšuje rychlost růstu desky. Patogenní mikroorganismus brzy dosáhne svého cíle a způsobí změny ve struktuře nehtu. Bylo zjištěno, že muži trpí plísněmi 3x častěji. Nehtové ploténky jsou postiženy druhy hub, jako jsou dermatofyty, plísně a kvasinky.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Při prvním příznaku plísňové infekce byste se měli poradit s lékařem. Neměli byste čekat, až se objeví zjevné příznaky onemocnění - tvorba bílých skvrn a dokonce i mírné svědění v oblasti nohou by mělo být důvodem pro kontakt s odborníkem - mykologem nebo dermatologem.
![Při prvních příznacích onychomykózy byste měli kontaktovat mykologa](/images/články/98/Při%20prvních%20příznacích%20onychomykózy%20byste%20měli%20kontaktovat%20mykologa.jpg)
Diagnostika
Diagnostická opatření k identifikaci onemocnění a jeho stádia zahrnují:
- vizuální kontrola nehtových plotének;
- odebrání vzorku tkáně z postiženého nehtu;
- kultivační vyšetření - naočkování materiálu, který pacient obdržel, na živné médium k identifikaci typu mikroorganismů, které zasáhly nehty.
V některých případech odborník provádí diferenciální diagnostiku a odděluje onychomykózu od onemocnění, jako je lichen planus, psoriáza a keratoderma.
Léčba plísňové infekce nehtů v rané fázi vývoje
Pokud byla nemoc zjištěna v rané fázi, bude mnohem snazší se s ní vyrovnat. V tomto případě obvykle stačí použít lokální prostředky, které přímo ovlivňují postižený nehet.
V první fázi mykózy, pokud není postiženo více než 50% nehtové ploténky, jsou předepsány následující léky:
- Lak, který by měl být aplikován na povrch postižených nehtů. To by mělo být provedeno dvakrát denně, celkový průběh léčby bude jeden měsíc. Výrobek má kontraindikace, takže jej lze používat pouze podle pokynů lékaře.
- Produkt vyrobený ve formě krému. Hlavní účinná látka zabíjí téměř všechny druhy plísní. Krém se aplikuje 3krát denně, průběh léčby trvá asi měsíc.
- Výrobek, kterým je sádra napuštěná speciálním složením. Lepicí proužky se nechají působit 3 dny a poté se odstraní. Speciální látky pokrývající povrch omítky pomáhají změkčit nehtovou ploténku, takže ji lze snadno odstranit pomocí manikúrních nástrojů nebo nůžek.
- Lék, který obsahuje látku, která ničí houbu a zastavuje její množení. Postižená místa se doporučuje natírat 1-2x denně. Délka léčby závisí na stavu nehtové ploténky a může se pohybovat od dvou do čtyř týdnů.
Jakékoli léky určené k léčbě i mírných forem nehtové plísně musí předepsat lékař.
Pokročilá léčba onychomykózy
V závažných případech houby, stejně jako v případě probíhajícího infekčního procesu, je indikována komplexní léčba. Systémová antimykotika musí být předepsána, pokud neexistují žádné kontraindikace. Pacientovi jsou předepsány následující léky:
- Systémové antibiotikum ze skupiny triazolů ve formě tablet. Účinná látka léčiva dosahuje umístění patogenních mikroorganismů a má fungicidní účinek.
- Lék ze skupiny imidazolů, který inhibuje rozvoj patogenních mikroorganismů a ničí je. Průběh léčby a dávkování určuje ošetřující lékař. Produkt vyvolává nežádoucí reakce.
- Lék ze skupiny allylaminů, který má fungicidní účinek. Účinná látka se postupně hromadí ve vrstvách nehtové ploténky, což umožňuje zničit i ty houby, které se nacházejí poměrně hluboko.
Také s pokročilou nehtovou houbou jsou postupy účinné, jak se zbavit infikované ploténky. To lze provést následujícími způsoby:
- Chirurgická excize.Tato metoda spočívá v nadzvednutí dlahy ostrým chirurgickým nástrojem a vyjmutí z lůžka. Po operaci se aplikuje obvaz. Chirurgická metoda je traumatická a používá se zřídka. Místo toho se praktikují minimálně invazivní metody.
- Odstranění plaku pomocí chemikáliípodporující rychlou exfoliaci postiženého nehtu. V tomto případě je problémová oblast ošetřena speciálním roztokem, počkejte, až lék začne účinkovat, a poté použijte přípravky, které pomáhají rychle oddělit plak od nehtového lůžka.
- Laserové ošetření.Jedná se o moderní bezbolestnou metodu, která vás rychle zbaví plísní nehtů. Laser působí na desku a co nejrychleji ji přivádí na vysoké teploty. Paprsek proniká hluboko a neutralizuje patogeny. Metoda je nekrvavá a naprosto bezpečná, jelikož nezpůsobuje popáleniny.
![Laserové ošetření plísně nehtů na palci u nohy](/images/články/98/Laserové%20ošetření%20plísně%20nehtů%20na%20palci%20u%20nohy.jpg)
V pokročilých stádiích onychomykózy je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře, protože nedostatek adekvátní léčby zvyšuje riziko celkového poškození těla houbovou infekcí.
Tradiční metody
Nehtová houba může být také vyléčena pomocí tradiční medicíny. Takové metody mají doplňkovou povahu a nemohou být základem terapie. Mezi nejoblíbenější lidové prostředky patří:
- Cibulová dužina.Je nutné nastrouhat několik cibulí a aplikovat výslednou hmotu na postižené nehty. Zajistěte horní část obvazem. Nechte působit 15-20 minut, opláchněte.
- Peroxid vodíku.Postižená chodidla nejprve namočte do vodní lázně, aby nehty co nejvíce změkly. Poté odstraňte horní vrstvu z talíře. Ponořte kousek gázy do peroxidu vodíku a obalte falangu prstu postiženým nehtem, čímž zachytíte bezprostřední léze. Nechte působit 40-50 minut. Postup můžete opakovat až dvakrát denně.
- Jablečný ocet.Je důležité používat přírodní produkt. Vezměte 2 lžíce octa a přidejte stejné množství vodky a lžíci glycerinu. Ponořte vatový tampon do výsledné směsi a naneste na nehty po dobu 15 minut. Opakujte 4x denně.
Tradiční receptury pomáhají zmírnit závažnost příznaků onemocnění a odstranit nepohodlí, ale nejsou schopny zničit původce onemocnění.
Průběh onemocnění a rysy léčby plísně nehtů u dětí
Onychomykóza je u dětí vzácná. Hlavní příčinou onemocnění je slabá imunita v důsledku neúplné formace. Příznaky onychomykózy u dětí jsou:
- deska ztrácí svou přirozenou růžovou barvu, na povrchu se objevují šedé nebo bílé skvrny;
- nerovnosti a tuberosity nehtových plotének;
- rozpadající se a lámavé nehty;
- zarudnutí a otok kůže kolem infikovaného nehtu dítěte.
K léčbě plísně nehtů u dětí se obvykle používají pouze lokální přípravky, jako je sprej, lak nebo krém. V případě potřeby jsou předepsány i systémové prostředky. Antifungální léky pro perorální podání by měl předepisovat pouze lékař.
Vlastnosti léčby u těhotných a kojících žen
V těhotenství je vysoké riziko vzniku onychomykózy, pokud žena již onemocněním prodělala a není zcela vyléčena. To je způsobeno oslabením imunitního systému, ke kterému dochází během těhotenství.
Je důležité léčit houbu včas, protože v závažných případech vytváří riziko bakteriální infekce, která ohrožuje zdraví matky i plodu. Systémové léky by se neměly používat během těhotenství, protože mají vysokou úroveň toxicity.
Během těhotenství a kojení by se měly používat lokální léky, ale pouze ty, které jsou bezpečné pro nastávající matku a její dítě. Patří mezi ně sírovo-salicylová mast.
Léčba seniorů
U starších lidí je snížená imunita přirozeným jevem souvisejícím s věkem, který vytváří další rizika pro rozvoj onychomykózy. V tomto případě je odborník také opatrný při výběru léku na léčbu nehtové houby.
Systémové léky jsou předepsány, pokud onemocnění trvá rok nebo déle, stejně jako u rozsáhlých lézí a degenerativních změn na nehtech.
Nejčastěji jsou starším pacientům předepisována systémová antimykotika ze skupiny allylaminů a triazolů.
Preventivní opatření
Pokud máte známky plísně na malíčku nebo palci, okamžitě navštivte svého lékaře. Ale mohou být přijata opatření, aby se zabránilo rozvoji této nemoci. Je třeba dodržovat následující doporučení:
- myjte si nohy alespoň jednou denně;
- perte ponožky každý den a noste čisté;
- pokud se nadměrně potíte, používejte speciální deodoranty na nohy;
- Noste boty správné velikosti, neměly by být příliš těsné a měly by se denně prát;
- používejte pouze výrobky osobní hygieny, stejně jako nástroje na manikúru a pedikúru;
- při návštěvě bazénu, pláže, sauny používejte osobní gumovou obuv;
- Po návštěvě bazénu, sauny si umyjte nohy mýdlem a vodou, v případě potřeby použijte farmaceutické přípravky pro prevenci.
Plíseň nehtů na nohou je onemocnění, které je v pokročilém stádiu dosti obtížně léčitelné. Při prvních příznacích byste se měli poradit s lékařem. Léčba závisí na stupni vývoje onychomykózy: v počáteční fázi stačí lokální léky, při zahájení jsou nutná systémová antimykotika.